МРТ головного мозга: как подготовиться и чего ожидать

В каких случаях стоит задуматься об МРТ головного мозга

Когда речь заходит именно о состоянии мозговых структур, ни обычный рентген, ни ультразвуковое исследование, честно говоря, не дают достаточно полной картины происходящего — эти методы попросту не рассчитаны на такую степень детализации мягких тканей. А вот поводов обратиться конкретно к томографии на практике встречается, пожалуй, немало. Так, насторожить и стать поводом для обследования способны, например, повторяющиеся головные боли, регулярные головокружения, а в отдельных случаях — и вовсе эпизоды потери сознания. Не менее тревожным сигналом можно считать шум в ушах, равно как и резкое, ничем не объяснимое ухудшение зрения. Кроме того, направление на МРТ вполне обоснованно выписывают при подозрении на новообразования, кисты или аневризмы сосудов, а также в тех случаях, когда речь идёт о последствиях перенесённых травм головы — причём иногда достаточно давних.

Отдельного упоминания в этом смысле заслуживает МРТ головного мозга на эпилепсию высокого разрешения: подобный протокол, как правило, применяют тогда, когда возможностей стандартного сканирования оказывается недостаточно и врачу принципиально важно рассмотреть даже самые тонкие структурные изменения. Так или иначе, во всех перечисленных ситуациях томография по-прежнему остаётся, пожалуй, одним из самых надёжных источников диагностической информации, доступных современной медицине.

А бывает ли так, что процедуру лучше отложить

Да, разумеется, и подобных ситуаций на практике встречается отнюдь не мало. Поскольку в самой основе метода лежит именно магнитное воздействие, оно, что вполне логично, категорически несовместимо с присутствием в теле пациента ферромагнитных элементов. Скажем, если человеку когда-то установили кардиостимулятор, нейростимулятор или, к примеру, кохлеарный имплант, о проведении МРТ, скорее всего, придётся забыть — во всяком случае, без предварительной консультации специалиста. Похожая история и с металлическими клипсами на сосудах головного мозга, равно как и с осколками, оставшимися в тканях после травм. Отдельно стоит упомянуть первый триместр беременности, острую почечную недостаточность — в тех случаях, когда планируется исследование именно с контрастным усилением, — а также выраженную клаустрофобию, при которой человек попросту физически не способен пролежать неподвижно всё то время, что требуется для сканирования.

Если у пациента остаются хоть какие-то сомнения по поводу конкретного импланта или, скажем, хронического заболевания, гораздо разумнее обсудить этот вопрос заблаговременно, а вовсе не непосредственно перед самой процедурой, когда времени на спокойные раздумья уже, по сути, не остаётся.

Как подготовиться к первому визиту: пошаговый ориентир

Для того чтобы итоговый срез получился действительно чётким, без каких-либо искажений и артефактов, желательно придерживаться примерно следующего порядка действий. Что касается анализов — если в планах вариант именно с контрастом, заблаговременно стоит сдать кровь на креатинин: этот показатель как раз и покажет, насколько хорошо на данный момент справляются почки. Часа за два-три до самого визита, пожалуй, лучше воздержаться от плотного приёма пищи — так или иначе, это заметно снижает саму вероятность тошноты уже после введения контрастного вещества.

Что касается непосредственно дня процедуры, здесь тоже есть несколько нюансов. Желательно выбрать одежду без металлических молний, пуговиц и клёпок, а вот от косметики с эффектом мерцания на время лучше отказаться вовсе — дело в том, что в её составе нередко присутствуют мельчайшие частицы металла, способные повлиять на качество снимка. Уже непосредственно перед входом в аппаратную, как правило, придётся снять все украшения, наручные часы, ремень и пирсинг, а телефон, ключи и банковские карты — на всякий случай — оставить где-то за пределами кабинета.

Что происходит во время самой процедуры

Понимание того, как в целом выглядит процесс изнутри, обычно неплохо помогает настроиться и в итоге провести исследование куда более спокойно. Сперва пациента укладывают на выдвижной стол томографа, после чего голову аккуратно фиксируют при помощи мягких валиков — таким образом заранее исключаются любые случайные движения. Далее стол плавно, без резких рывков, въезжает внутрь туннеля аппарата. Каких-либо болевых ощущений на протяжении всего сканирования нет и быть, в общем-то, не может, а вот довольно громкий ритмичный стук, надо признать, присутствует почти всегда — именно поэтому пациенту обычно и предлагают заранее беруши либо наушники. При этом в руке у человека всё время остаётся сигнальная груша: если вдруг станет некомфортно или начнётся паника, исследование в любой момент можно приостановить.

Типичные промахи перед первым сеансом

Некоторые сложности при томографии головного мозга связаны, как ни удивительно, вовсе не с самой техникой как таковой, а скорее с поведением самого пациента — причём как накануне визита, так и непосредственно во время сканирования. В частности, явно не стоит приходить в одежде, обильно украшенной металлической фурнитурой и замками всех мастей. Столь же нежелательно шевелить головой, кашлять или, скажем, сглатывать именно в тот момент, когда врач настойчиво просит сохранять полную неподвижность. Кроме того, ни в коем случае не стоит скрывать наличие старых татуировок, выполненных красками с металлическими примесями — об этом лучше сказать заранее. И наконец, не имеет большого смысла рассчитывать на то, что аппарат сам по себе выдаст готовый диагноз: расшифровкой полученных снимков в любом случае занимается врач-рентгенолог, а никак не программное обеспечение томографа.

Что происходит после сканирования

Специального восстановительного периода после МРТ головного мозга, по большому счёту, не требуется вовсе: человек вполне может сразу же сесть за руль и без каких-либо ограничений вернуться к своим обычным делам. Как правило, в течение примерно 30–120 минут врач-рентгенолог внимательно изучает полученные срезы и на их основании оформляет письменное заключение. В итоге на руки пациенту выдают снимки — на диске либо, реже, на плёнке — вместе с подробным описанием того, что удалось увидеть в ходе исследования.

Здесь, пожалуй, стоит отдельно подчеркнуть один важный момент: с готовыми результатами обязательно нужно вернуться к своему лечащему врачу, и чаще всего речь идёт именно о неврологе. Дело в том, что рентгенолог, строго говоря, лишь описывает увиденную картину, тогда как постановкой окончательного диагноза и назначением конкретного лечения занимается уже профильный специалист — соответственно, именно к нему в первую очередь и стоит записаться на консультацию.

Из чего в итоге складывается качественный результат

По большому счёту, хорошая диагностика — это, пожалуй, всегда сумма сразу трёх составляющих: современный томограф, действительно опытный врач и та самая неподвижность пациента во время сканирования, о которой уже не раз говорилось выше. В медицинском центре «Клиник Парк» в Смоленске исследования, к слову, проводятся именно на современном оборудовании, а весь персонал, со своей стороны, старается сделать процесс — от первичной консультации и вплоть до выдачи готовой расшифровки — максимально комфортным для каждого пациента.

Чек-лист подготовки к МРТ головного мозга

Подобный ориентир, в общем-то, помогает избежать неприятной ситуации, когда исследование приходится переносить, и, что немаловажно, получить достаточно чёткие снимки уже с первого раза.

Чем МРТ головного мозга принципиально отличается от КТ

Итоговый выбор между двумя этими методами практически всегда остаётся именно за врачом — многое здесь зависит от конкретной клинической картины и от того, насколько ситуация в целом срочная. Нередко для получения по-настоящему полной картины назначают и своего рода комплексное исследование — например, МРТ головного мозга совместно с МРТ на нейроваскулярный конфликт.

Что можно пройти в нашем центре

В медицинском центре «Клиник Парк» в Смоленске, по сути, можно последовательно закрыть практически весь путь диагностики, даже не обращаясь при этом в разные учреждения. Начать имеет смысл с приёма у врача-невролога либо рентгенолога, далее при необходимости выполнить МРТ головного мозга — причём как с контрастным усилением, так и без него, — а при показаниях дополнительно пройти и МРТ сосудов, то есть ангиографию. По итогу пациент получает снимки на диске вместе с подробной расшифровкой на руки. Что же касается стоимости, тут ситуация довольно простая: актуальные цены на МРТ головного мозга и на комплексные программы диагностики лучше в любом случае уточнять непосредственно на сайте медицинского центра «Клиник Парк» в Смоленске либо напрямую у администраторов клиники.