МРТ спины: как подготовиться для исследование позвоночника

В каких ситуациях МРТ спины действительно оправдано

Рентген, что вполне логично, неплохо справляется с костями, однако мягкие структуры — диски, хрящи, нервные волокна — для него, увы, попросту невидимы. И вот тут на первый план выходит томография: поводов обратиться к ней на практике встречается немало. Пожалуй, чаще всего это упорные боли — то ноющие, то, наоборот, резкие, стреляющие — в пояснице, шее или между лопатками. Нередко к ним добавляются онемение пальцев рук или ног и общая слабость в конечностях, которая порой мешает даже элементарным бытовым делам. Отдельная и весьма распространённая причина — подозрение на межпозвонковую грыжу или протрузию, а также любые травмы спины и копчика, полученные, скажем, при падении или в спорте. Направление на МРТ выписывают и тогда, когда врач подозревает воспалительный процесс или новообразование, а ещё — при подготовке к операции на позвоночнике и, конечно, для контроля состояния уже после неё. Если боль в спине не проходит даже после полноценного отдыха, стоит признать: томография в такой ситуации — пожалуй, самое разумное вложение времени и денег в то, чтобы наконец разобраться, что происходит.

А когда с процедурой лучше повременить

Такое, безусловно, случается, и не так уж редко. Раз в основе метода лежит магнитное воздействие, к нему, соответственно, есть ряд довольно серьёзных ограничений. В первую очередь речь об установленных кардиостимуляторах и нейростимуляторах — с ними о томографии, как правило, придётся забыть. Похожая история и с ферромагнитными металлоконструкциями непосредственно в позвоночнике — штифтами, пластинами и тому подобным. Здесь, впрочем, есть важная оговорка: если импланты титановые, они противопоказанием не считаются, однако паспорт изделия захватить с собой всё равно придётся — без него врач попросту не рискнёт начинать сканирование. Кроме перечисленного, в список ограничений входят первый триместр беременности, выраженная клаустрофобия, из-за которой человек физически не способен лежать неподвижно, а также почечная недостаточность — если, конечно, речь идёт именно о варианте с контрастом.

Как подготовиться к первому визиту: пошаговый ориентир

Хорошая новость в том, что особой диеты перед МРТ позвоночника, как правило, соблюдать не нужно — разве что при исследовании пояснично-крестцового отдела иногда просят немного скорректировать питание накануне. А вот на некоторые детали всё же стоит обратить внимание заранее. Если предстоит вариант с контрастом, желательно заблаговременно сдать анализ крови на креатинин — именно этот показатель подскажет врачу, насколько хорошо справляются почки. В день самой процедуры, если боль в спине довольно сильная, вполне допустимо принять обезболивающее, которое ранее рекомендовал врач, — так будет заметно проще пролежать весь сеанс спокойно.

Что касается гардероба — лучше остановиться на чём-то свободном, без молний, металлических пуговиц и кнопок. Женщинам имеет смысл заранее подобрать спортивный топ без косточек и металлической фурнитуры. А непосредственно перед входом в кабинет придётся снять всё лишнее: лечебный корсет с металлическими рёбрами жёсткости, часы, ремень, — и оставить где-то снаружи телефон, ключи и мелочь из карманов.

Как выглядит сама процедура

Понимание того, что именно происходит во время сканирования, обычно неплохо помогает справиться с волнением перед первым визитом. Пациента укладывают на спину, на стол томографа; под колени или шею при желании подкладывают валики — просто для того, чтобы позвоночнику было максимально удобно. На нужный отдел позвоночника, а порой и под него, помещают специальную радиочастотную катушку. Дальше стол не спеша въезжает внутрь туннеля аппарата. На протяжении всего сканирования слышен довольно громкий, ритмичный стук — этот звук многих пугает заранее, хотя на деле он совершенно безобиден, а для комфорта пациенту, как правило, выдают наушники. Один отдел позвоночника обычно сканируют около 15–20 минут, и все эти минуты нужно лежать по возможности неподвижно; впрочем, в руке всё время остаётся небольшая сигнальная груша — на случай, если понадобится связь с персоналом.

Ошибки, которые нередко совершают перед первым визитом

Как ни странно, многие сложности при МРТ спины связаны вовсе не с самим аппаратом, а скорее с поведением пациента до и во время исследования. Скажем, не стоит забывать дома медицинскую документацию, направление врача и, что особенно важно, прежние диски с результатами МРТ — рентгенологу они нужны, чтобы понять, как грыжа или протрузия ведёт себя со временем, а без снимков для сравнения сделать это заметно труднее. Ещё одна распространённая оплошность — прийти на процедуру в корректирующем белье с металлическими крючками. Терпеть сильную боль при укладке на стол тоже, честно говоря, не лучшая стратегия: гораздо разумнее сразу сказать об этом лаборанту, чтобы он поправил валики и помог найти более удобное положение. И, конечно, не стоит пытаться размять затёкшую спину прямо во время сканирования — даже небольшое движение способно испортить весь снимок.

Что происходит после исследования и когда ждать результат

После МРТ спины восстанавливаться, по сути, не нужно — можно сразу же ехать по своим делам, в том числе за рулём: никакого излучения в организме, разумеется, не остаётся. Обычно уже в течение 30–60 минут врач-рентгенолог внимательно просматривает полученные срезы и оформляет письменное заключение. На руки пациент получает снимки — на диске, флешке или, реже, на плёнке — а также подробный протокол исследования.

Тут стоит сделать одну важную оговорку: рентгенолог описывает то, что видит — размер грыжи, сужение канала, состояние позвонков, — однако сам диагноз ставит и лечение назначает уже другой специалист: невролог, ортопед, а в более сложных случаях нейрохирург. Поэтому с результатами обязательно нужно вернуться именно к своему лечащему врачу, а не пытаться расшифровать заключение самостоятельно.

Что в итоге определяет качество диагностики

Если подытожить, успешное лечение спины почти всегда начинается именно с грамотной диагностики, а не наоборот. Современный томограф, опытный рентгенолог и готовность самого пациента спокойно выдержать процедуру — вот, пожалуй, те три составляющие, без которых точного результата не получить. В медицинском центре «Клиник Парк» в Смоленске стараются создать все условия именно для такого сценария: от первичной консультации и до выдачи готовой расшифровки на руки.

Чек-лист подготовки к МРТ спины

Такой простой ориентир, по сути, помогает не тратить время впустую и получить достаточно чёткие снимки уже с первого раза.

Чем МРТ отличается от рентгена, если сравнивать применительно к спине

Какой именно метод выбрать в конкретной ситуации, решает врач — многое здесь зависит от того, что важнее увидеть: состояние кости или мягких тканей вокруг позвоночника.

Что предлагает наш центр

В медицинском центре «Клиник Парк» в Смоленске путь диагностики спины, по сути, можно пройти полностью, никуда больше не обращаясь: начать с консультации врача-невролога или ортопеда, затем при необходимости пройти МРТ конкретного отдела позвоночника — шейного, грудного, пояснично-крестцового или копчика, — а при показаниях выполнить исследование с контрастированием. Тем, кому нужна максимально полная картина, часто предлагают комплексное обследование всей спины по пакетной программе. Отдельно доступно МРТ всего позвоночника, объединяющее сразу три отдела — шейный, грудной и пояснично-крестцовый, — либо, если нужно исследовать конкретную зону, отдельное МРТ грудного отдела позвоночника. В любом случае на руки пациент получает снимки на диске и подробную расшифровку. Что до стоимости — тут проще всего свериться напрямую с сайтом медицинского центра «Клиник Парк» в Смоленске или уточнить актуальные цены на МРТ спины по отделам и комплексные программы у администраторов клиники.