МРТ тазобедренного сустава: как подготовиться и что покажет

Когда МРТ тазобедренного сустава оказывается наиболее уместным выбором

Обычный рентген, что вполне ожидаемо, неплохо справляется с оценкой костных структур — скажем, при переломах, — однако «увидеть» мягкие ткани и хрящи, которые чаще всего как раз и являются истинным источником боли, ему, увы, не под силу. А вот поводов для направления именно на МРТ на практике встречается довольно много. Врача, как правило, настораживают боли в области таза, паха или бедра, усиливающиеся при ходьбе, а также хруст, щелчки и ограничение подвижности в суставе — попросту говоря, ощущение скованности. Не менее серьёзным основанием служит обоснованное подозрение на коксартроз, то есть артроз тазобедренного сустава, или же на артрит. Особого упоминания заслуживает подозрение на асептический некроз головки бедренной кости — причём именно на ранних стадиях, когда обычный рентген, честно говоря, ещё попросту ничего не показывает. Направление вполне обоснованно выписывают и при спортивных либо бытовых травмах — разрывах связок, повреждении суставной губы, — а кроме того, МРТ активно применяют при планировании эндопротезирования и для контроля состояния сустава уже после операции.

Бывают ли ситуации, когда процедуру лучше отложить

Да, и такое, разумеется, случается. Поскольку в основе метода лежит именно магнитное воздействие, оно, что вполне логично, накладывает довольно строгие ограничения на целый ряд пациентов. В частности, речь идёт об установленных кардиостимуляторах и инсулиновых помпах, а также о наличии ферромагнитных штифтов, пластин или, скажем, аппарата Илизарова. Отдельно стоит подчеркнуть один важный нюанс: наличие титанового эндопротеза тазобедренного сустава само по себе противопоказанием не является, однако пациенту в любом случае придётся предоставить врачу паспорт импланта — без этого документа исследование, скорее всего, отложат. Помимо перечисленного, ограничением служат первый триместр беременности, острая почечная недостаточность — если, конечно, планируется вариант с контрастом, — а также выраженная клаустрофобия и банальная неспособность подолгу лежать неподвижно из-за сильной боли или, например, гиперкинезов.

Как подготовиться к первому сеансу: пошаговый ориентир

Никакой сложной диеты процедура, к счастью, не требует, а вот к подбору гардероба, пожалуй, стоит подойти со всей ответственностью. Если заранее назначено МРТ с контрастом, необходимо заблаговременно сдать биохимический анализ крови на креатинин — этот показатель как раз и позволит оценить работу почек. В день процедуры, если сильная боль в суставе мешает подолгу лежать на спине, разумно заранее принять обезболивающее, ранее рекомендованное врачом.

Что касается одежды — лучше всего подойдут удобные трикотажные или хлопковые брюки без металлических молний и заклёпок; джинсы, к слову, для этой цели не годятся совсем. То же самое касается и нижнего белья: металлических элементов в нём быть не должно. Наконец, перед самым входом в аппаратную придётся оставить в раздевалке телефон, ключи и банковские карты, а также снять часы и все украшения.

Что происходит во время самой процедуры

Знание того, как в целом устроены этапы исследования, обычно неплохо помогает избежать лишней тревоги. Пациента укладывают спиной на выездной стол томографа, после чего на область таза помещают специальную поверхностную радиочастотную катушку — по ощущениям она напоминает лёгкий каркас или, если угодно, своеобразное «одеяло». Ноги при этом нередко фиксируют мягкими ремнями или валиками — так удаётся предотвратить непроизвольные движения. Далее стол плавно заезжает внутрь туннеля аппарата. Сканирование одного либо сразу двух суставов в среднем занимает порядка 20–30 минут, и всё это время аппарат издаёт довольно громкие ритмичные стуки — для комфорта пациенту обычно выдают наушники или беруши. При этом в руке у человека остаётся сигнальная груша, позволяющая в любой момент связаться с лаборантом.

Типичные ошибки перед первым визитом

Некоторые сложности при МРТ тазобедренного сустава связаны, как ни странно, вовсе не с самим аппаратом, а скорее с поведением пациента до и во время исследования. Так, явно не стоит приходить в джинсах с металлической фурнитурой и наотрез отказываться переодеваться в одноразовую одежду клиники. Не менее досадная ошибка — забыть дома паспорт на ранее установленный суставной имплант, если он есть. Скрывать от врача-рентгенолога наличие металлических осколков в теле тоже, разумеется, не стоит — это попросту небезопасно. Кроме того, лучше воздержаться от попыток «размять» затёкшую спину или сустав прямо во время сканирования: любое движение ногами моментально портит снимок. Наконец, стоит заранее позаботиться и принести с собой результаты предыдущих УЗИ или рентгеновских снимков — они нужны врачу для того, чтобы оценить динамику изменений.

Реабилитация и результат: когда ждать эффект

После исследования восстанавливаться, по сути, не нужно вовсе — можно сразу же отправляться по своим делам или спокойно садиться за руль. Как правило, уже через 30–60 минут врач внимательно анализирует послойные изображения и на их основе составляет медицинское заключение. На руки пациенту в итоге выдают подробный протокол исследования и диск со снимками.

Важно понимать: рентгенолог лишь описывает выявленные особенности — размер суставной щели, состояние хряща, наличие выпота, — но не более того. Для постановки окончательного диагноза и назначения лечения, будь то физиотерапия или, в более серьёзных случаях, операция, в любом случае необходимо обратиться к травматологу-ортопеду.

Итоговый принцип подхода

Эффективное лечение суставов, по большому счёту, всегда начинается именно с грамотной и достаточно детальной визуализации самой проблемы. Качественный томограф, опытный врач и неподвижность пациента во время процедуры — вот, пожалуй, три составляющих по-настоящему точного диагноза. В медицинском центре «Клиник Парк» в Смоленске исследования опорно-двигательного аппарата проводятся на современном оборудовании, что обеспечивает высокую детализацию снимков и, что немаловажно, максимальный комфорт для каждого пациента.

Чек-лист подготовки к МРТ тазобедренного сустава

Такой ориентир помогает избежать переноса исследования и заметно упрощает сам процесс подготовки.

МРТ и рентген тазобедренного сустава: в чём разница

Выбор конкретного метода почти всегда остаётся за врачом и зависит от того, что именно требуется увидеть — состояние кости или же мягких тканей вокруг сустава.

Что можно пройти в нашем центре

В медицинском центре «Клиник Парк» в Смоленске можно, по сути, закрыть практически весь путь диагностики тазобедренного сустава в одном месте: получить консультацию врача-травматолога-ортопеда или ревматолога, пройти МРТ тазобедренного сустава — как одного, так и сразу обоих, — а при необходимости выполнить МРТ суставов с контрастированием. На руки пациент получает результаты на диске вместе с подробной расшифровкой. Дополнительно, если требуется, можно сдать необходимые анализы и заранее ознакомиться со списком врачей центра. Что касается стоимости — актуальные цены на МРТ тазобедренных суставов и на комплексные программы диагностики лучше уточнять непосредственно на сайте медицинского центра «Клиник Парк» в Смоленске или у администраторов клиники.